歯科診療における抜歯とは？必要な理由や流れを簡単に解説

歯科診療における抜歯とは、保存が不可能とされた歯を顎の骨から取り除く処置です。

虫歯や歯周病の進行、外傷、医学的な理由などが主な理由ですが、歯科治療で最も基本的な外科処置の1つともいえます。

可能な限り歯を残すことを歯科医療では優先するため、最終手段として選択される処置といえるでしょう。

そこで、歯科診療における抜歯について、必要な理由や流れを簡単に解説します。

歯科診療における抜歯とは

歯科診療における抜歯とは、虫歯・歯周病・外傷などで歯を残せないと判断されたときに、顎の骨から歯を外科的に取り除く処置です。

治療において抜歯が必要になるタイミングとして、以下が挙げられます。

・重度の虫歯（う蝕）…虫歯が神経（歯髄）を越えて歯根の先まで達しているため、歯の機能や形態を回復できない場合

・重度の歯周病…顎の骨が広い範囲で破壊され、保存療法では回復が見込めない場合

・ケガ…事故などで歯が折れたり脱臼したりしたことで修復できない場合

・矯正治療…歯並びを整える場合

・親知らずの処置…親知らずが斜めや横向きに生えているため処置が必要な場合

・全身疾患がある場合…心臓病や糖尿病などの全身疾患を優先する場合の抜歯

歯科診療の抜歯の流れ

歯科診療で抜歯を行う場合、以下の流れで処置を進めます。

①診断（レントゲンなどの検査で抜歯の必要性を判断する）

②麻酔（処置における痛みを完全に取り除く）

③抜歯または外科的抜歯（麻酔が効いた後で歯茎の離脱や切開を行う）

④止血と縫合（歯を抜いた後の穴の処置）

⑤術後管理（鎮痛剤や細菌感染を防ぐ化膿止めを処方する）

なお、抜歯の後、数時間は麻酔が効いています。

誤って歯ぐきを噛んでしまわないためにも、麻酔が効いている間は食事を控えることが必要です。

血の塊が剥がれないように、患部を触ることや強くうがいをすること、飲酒や激しい運動を控えることもしっかりと説明しましょう。

歯科診療で抜歯した後の注意点

歯科診療で抜歯をした後は、ドライソケットと呼ばれる合併症予防に注意が必要です。

ドライソケットとは、抜歯後の血の塊（かさぶた）が形成されなかったり剥がれたりすることを示します。

抜歯後にできた穴に、顎の骨や神経が直接露出してしまうことで、炎症や強い痛みを起こします。

予防するためには、術後24時間に強いうがいをしないことや、患部を舌や指で触れないこと、喫煙を控えることが大切です。